Título:Behavioral assessment and treatment of pediatric feeding disorders [Evaluación y tratamiento conductual de los trastornos de la alimentación pediátricos]

Resumen: Proporciona una visión general de la literatura sobre alimentación pediátrica desde el punto de vista conductual, así como de los procedimientos elementales de evaluación y tratamiento que se emplean en la unidad de cuidados internos del Kennedy Krieger Institute. Se describen aspectos clave, incluyendo la evaluación de la conducta por observación directa, los enfoques para aumentar o disminuir el comportamiento relativo a la alimentación, el desarrollo de destrezas, la transmisión de los logros del tratamiento, y la instrucción para los padres. Los resultados, basados en el estudio de casos y en la evaluación integral del programa, indican que los trastornos médicamente complejos y los trastornos graves de la alimentación pueden ser tratados con éxito en cuestión de meses, empleando un enfoque multidisciplinar que incorpora procesos conductuales (PsycINFO Database Record (c) 2004 APA, reservados todos los derechos).

Título: A hospital and home based behavioral intervention for a child with chronic food refusal and gastrostomy tube dependence [Intervención conductual hospitalaria y ambulatoria para un niño con rechazo crónico a la comida y dependencia de sonda de gastrostomía]

Resumen: Existe un creciente cuerpo doctrinal que atestigua la eficacia de las intervenciones conductuales para incrementar la ingesta por vía oral en sujetos afectados de rechazo crónico a los alimentos. Aunque algunos estudios han informado sobre intervenciones realizadas en entornos hospitalarios o clínicos, pocas investigaciones han descrito los efectos a largo plazo del tratamiento en el entorno habitual del sujeto. En este estudio de casos, desarrollamos un tratamiento integral para incrementar la ingesta por vía oral de un niño (de 8 años) con rechazo crónico de los alimentos durante su internamiento en la unidad de trastornos conductuales. Tras recibir el alta médica, se continuó con el tratamiento ambulatorio durante 18 meses, y durante ese tiempo fue incrementándose la ingesta oral, a la vez que se reducía la alimentación por sonda de gastrostomía, hasta su eliminación completa. Los resultados sugieren que la combinación del tratamiento hospitalario y ambulatorio pueden resultar beneficiosos para ciertos pacientes con rechazo crónico a los alimentos (PsycINFO Database Record (c) 2004 APA, reservados todos los derechos).

Título: Mealtime behaviors of young children: A comparison of normative and clinical data [Comportamiento de los niños ante la comida: comparación de datos clínicos y normativos]

Resumen: Se comparó el comportamiento de niños sanos respecto a la alimentación y a las tomas de alimento, con el comportamiento de dos grupos clínicos: niños afectados de problemas de la alimentación, sin otros problemas médicos relacionados, y niños con problemas médicos relacionados con los trastornos de la alimentación. Por medio de la Escala de Evaluación "Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale", se obtuvo datos de 96 niños sanos de edades comprendidas entre los 9 meses y los 7 años, y se publicó la información descriptiva sobre los comportamientos considerados normales en relación con la alimentación. Al comparar estos datos normativos con datos similares obtenidos de los grupos clínicos, el principal propósito de los autores fue el de investigar si los niños que presentaban problemas relativos a la alimentación mantenían comportamientos sustancialmente diferentes (inadaptación), o similares, pero a una frecuencia mayor que los niños normales. El análisis factorial identificó cinco patrones de comportamiento comunes a los tres grupos. La diferencia en las dificultades para la alimentación entre los grupos sanos y los clínicos, basada en las informaciones de los padres, parece reflejar la frecuencia con la que el niño con trastornos de la alimentación reproduce el comportamiento problemático, más que las diferencias fundamentales en los comportamientos mostrados durante las comidas (PsycINFO Database Record (c) 2004 APA, reservados todos los derechos).

Título: An interdisciplinary team approach to the management of pediatric feeding and swallowing disorders [Un enfoque de equipo interdisciplinar para el tratamiento de los trastornos de la alimentación y de la deglución]

Resumen: Los niños con problemas de alimentación complejos suelen relacionarse con frecuencia con los servicios sanitarios, debido a los múltiples trastornos médicos y de desarrollo que influyen en el progreso de los hábitos alimenticios. La clave para proporcionar servicios clínicos bien coordinados para estos pacientes consiste en emplear un enfoque de equipo interdisciplinar. En este artículo, los autores describen un modelo de equipo interdisciplinar para los niños con necesidades médicas complejas relacionadas con la alimentación, deglución, nutrición y problemas de crecimiento. Se realiza una descripción de las funciones de cada una de las disciplinas incluidas en el equipo (enfermería, nutrición, logopedia, terapia ocupacional, psicología y gastroenterología) (PsycINFO Database Record (c) 2004 APA, reservados todos los derechos).

Título: Functional assessment and treatment of mealtime behavior problems [Evaluación funcional y tratamiento de los problemas conductuales relacionados con la alimentación]

Resumen: Se emplearon métodos descriptivos de evaluación para desarrollar hipótesis relativas a los problemas conductuales en el momento de ingerir alimentos para 3 niños con un desarrollo normal (de edades entre 2-6 años). El tratamiento funcional se evaluó en el entorno habitual, con los cuidadores como agente de cambio. En conjunto, los resultados de la evaluación descriptiva mostraron que el problema conductual de cada niño era mantenido por la evitación y, en menor grado, por la atención. Además, este estudio sugiere que la observación directa es más fiable que la entrevista o el cuestionario para obtener la información necesaria con el fin de desarrollar hipótesis sobre los factores que mantienen los problemas comportamentales del niño en relación a las comidas. Finalmente, un tratamiento funcional integral, consistente en extinción, disipación de estímulos y refuerzo de las conductas apropiadas, implementado por los cuidadores, resultó eficaz para disminuir los problemas conductuales durante las comidas para 2 de los niños que continuaron en el estudio, apoyando así las hipótesis desarrolladas a partir de la evaluación. (PsycINFO Database Record (c) 2004 APA, reservados todos los derechos).